Η φλεβική θρομβοεμβολή (VTE) περιλαμβάνει την εν τω βάθει
φλεβική θρόμβωση (DVT), πνευμονική εμβολή και θρόμβωση
φλεβώδους κόλπου. Τα περισσότερα στοιχεία για τη σχέση της φλεβικής θρόμβωσης και της χρήσης
ορμονικών αντισυλληπτικών αφορά επιπλοκές εξ'αιτίας της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής
εμβολής. Η πραγματική συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες αναπαραγωγικής
ηλικίας είναι συχνά δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί, αλλά πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης έχει
υποτιμηθεί και ότι είναι πιο πιθανό να είναι της τάξης των 50-100/100000
γυναίκες-χρόνια. Αυτή είναι δέκα φορές υψηλότερη από τους ευρέως αναφερόμενους
απόλυτους κινδύνους για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη (5/100 000
γυναίκες-χρόνια). Αυτή η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής μπορεί να είναι εν μέρει
αποτέλεσμα της βελτίωσης του σχεδιασμού της μελέτης, σαφέστερο ορισμό και τη διάγνωση της φλεβικής
θρομβοεμβολής. Παρά την αύξηση του κινδύνου φλεβικής θρομβοεμβολής για τις γυναίκες της
αναπαραγωγικής ηλικίας ο απόλυτος κίνδυνος είναι ακόμη μικρός.
Υπάρχει συνέργεια μεταξύ των γενετικών παραγόντων που συνδέονται με
φλεβική θρόμβωση (όπως μετάλλαξης του παράγοντα V Leiden, προθρομβίνης 20210A, πρωτεΐνης C ή ανεπάρκεια
πρωτεΐνης S, η έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ) και επίκτητους παράγοντες κινδύνου (όπως αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο,
εγκυμοσύνη, χρήση αντισυλληπτικών, χειρουργική επέμβαση, τραύμα , ακινητοποίηση και
κακοήθεια).
Μη τυχαιοποιημένες μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για ΦΘΕ με συνδυασμένη ορμονική
(οιστρογόνα και προγεστερόνη) χρήση αντισυλληπτικών. Η εξεύρεση αυξημένου κίνδυνου μεταξύ των χρηστών συνδυασμένων από του στόματος
αντισυλληπτικών στις περισσότερες από τις 20 ή περισσότερες μελέτες που εξετάζουν τον κίνδυνο φλεβικής
θρομβοεμβολής, σε σύγκριση με τους μη χρήστες, υποδηλώνει σαφώς ότι το φαινόμενο είναι
πραγματικό. Υπάρχουν λιγότερα δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής για αντισυλληπτικά
που περιέχουν μόνο προγεσταγόνα και, αν και η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων δεν αποκαλύπτει κατ 'ανάγκη
την απουσία αποτελέσματος, είναι γενικά αποδεκτό ότι μόνο προγεσταγόνο από τις μεθόδους αντισύλληψης
δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής
θρομβοεμβολής.
Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να ενημερώνουν τις γυναίκες σχετικά
με τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών .Χρησιμοποιώντας κατάλληλη γλώσσα και γραπτό υλικό και παρέχοντας μια σύγκριση των κινδύνων
και των οφελειών μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να κρίνουν το επίπεδο του κινδύνου που είναι αποδεκτό γι
'αυτές. Αν και οι σχετικοί κίνδυνοι ΦΘΕ παρουσιαζουν αύξηση με συνδυασμένη χρήση ορμονικών
αντισυλληπτικών, ο απόλυτος κίνδυνος στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι πολύ
χαμηλός.
